本文介绍一个中药去口臭的千古方——银柴五黄汤。银柴五黄汤由金银花、柴胡、黄芩、黄连、黄柏、生黄芪、玄参、知母、防风和桔梗众多中药组成，具有清热解表和和解清里的效果，是治疗口臭的千古名方，被后世中医药师广泛使用。

口臭中药方子资料图：中药去除口臭的特效千古方子。

中药去口臭的千古方

来源

效法吴鞠通银翘散和张仲景的泻心汤，化裁成此方。

组成

金银花20～30g、柴胡15g、黄芩15g、黄连10g、黄柏12g、生黄芪15g、玄参12g、知母12g、防风12g、桔梗10g。功用：清热解表，和解清里。

方解

关于口臭，《伤寒论》有如下记载：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病，若发汗已身灼热者，名曰口臭”，“阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为口臭……以此冬伤于寒，发为温病”，说明口臭来源有两途，一者外感风寒太阳表实发汗后病不解，汗出当风而成，一者阴虚阳亢，郁而化热，更感于风，转变为口臭，殊途同归，既成口臭，治疗则同，《伤寒论》中未明确对证方药，只提出禁忌火熏和下法。张老师深研口臭的成因和病机，拟定清热解表，和解通腑的治法，创立银柴五黄汤，补充仲景有论无方的缺憾，方中银花、柴胡为君，疏风解表，透邪外出，黄芩、黄连、黄柏为臣，清三焦之热，直折上逆之火，壮火食气，生黄芪以补益肺气之亏，知母、玄参滋肾水而润肠通便，防风为风中之润药，助君药透表疏风而不伤阴，桔梗为使，载药引经上行，诸药共奏外透表邪、中和少阳，下滋肾水，则三阳之症迎刃而解，兼具银翘散、泻心汤之功。

主治

外感口臭风热或太阴口臭。症见热势鸱张，正邪交争剧烈，高热口渴，不恶寒，咳嗽咽干，口干口苦，汗出热不解，身痛便干，舌红苔黄干，脉弦数。

临床应用及加减化裁

里热较重便秘，口苦口臭，加连翘12g、生大黄6g，用至便通为止。肝胆热重口苦胁痛黄疸者加茵陈20g、栀子15g，以利胆退黄。咳嗽咳痰重加川贝母、紫菀、炙百部各12g。

验案举要

王某，女，47岁。2013年2月5日初诊。口臭两年多。

患者于2013年1月17日去三甲医院检查治疗，吃了四联疗法，治疗2个疗程，症状无好转，口臭依旧严重。其后坐飞机到美国，口臭症状加重，伴有口干口苦，美国医生给予口服萘普生500mg，日两次。2天后返回国，在清华大学玉泉医院就诊，诊断为病毒性感染，予输液利巴韦林0.1g/d，喜炎平375mg/d，并静点赖氨匹林，口服蓝芩口服液等，治疗六天，症状无缓解，出现咳嗽，咽痒，后到眼科医院就诊，服用中医大夫的汤药（小柴胡汤合三仁汤加味）三剂，体温仍不降，体温最高39.0℃，夜间热重，伴有乏力腰痛，咳嗽口渴。形体稍肥胖，面色微红。舌微黯，苔白腻，脉弦小。辅助检查：2013年2月2日，EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肺炎衣原体抗体均阳性，抗体滴度值分别为688.0U/ml、7.21U/ml、31.70U/ml、30.60U/ml、92.10U/ml。辨证分析：素体偏虚，兼操劳伤气，出差耗神，外高热毒，渐侵入肺，损伤气阴，肺宣降失常，气逆而咳，火蒸为热。诊断为：外感发热（口臭），证属气阴两虚。治疗以宣发肺气，扶正逐邪，兼清热养阴。西医诊断：呼吸道病毒感染。予银柴五黄汤加减。金银花15g，柴胡12g，防风10g，生黄芪15g，黄芩12g，黄连9g，黄柏10g，知母12g，百合15g，连翘12g，川贝12g，香附12g，百部12g，锦灯笼12g，荆芥12g，白术12g，苏叶12g。7剂，水煎服，日一剂。二诊（2013年2月19日）：患者病情明显好转。服上方一剂后，热退，心烦、燥热感大减。舌微黯苔薄白腻，脉弦小。予方药：银柴五黄汤加减。生黄芪15g，白术12g，防风10g，黄芩12g，黄连6g，黄柏
2g，川贝12g，紫菀12g，百部12g，桔梗12g，甘草6g，生石膏12g，柴胡12g，赤芍15g，金银花12g。7剂，水煎服，日一剂。中成药：牛黄蛇胆川贝液3盒，每日3次；双黄连颗粒3盒，每日3次，口服。三诊（2013年2月26日）：患者病情明显好转。周身阵发烘热减轻，仍自汗出，咳嗽减轻，后背腰痛。舌黯红苔白腻，脉细滑。予方药：玉屏风散加味。药物如下：生黄芪12g，白术12g，防风10g，金银花15g，连翘12g，荆芥10g，苏叶10g，香附10g，蝉蜕10g，白鲜皮12g，蒺藜12g，萆薢12g，公英20g，黄芩12g，黄连6g，败酱草15g。7剂，水煎服，日一剂。四诊（2013年3月5日）：患者病情好转。体温正常，腰痛乏力明显减轻，咳嗽消失。停经数月后近几日来月经，经色经量正常。舌嫩红苔薄白，脉细滑。玉屏风散加减善后。

提醒：口臭的原因不同，治疗的方法也不同，切勿胡乱用药。具体可点击文章底部老中医微信，免费咨询，根治口臭。