科普来了：口臭的原因只是因为胃火大吗？

很多患者常常认为，口臭是因为胃不好，胃火大或者火气大导致的。事实上，百分之八九十的口臭是因为口腔疾病，如龋齿、长期的口腔溃疡、牙周病、粘膜炎等，其它百分之一二十才是消化系统疾病如胃不好（胃火大、胃溃疡、胃酸返流等）及呼吸系统疾病（鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴流等），或者是糖尿病、肾病、肝病等导致。

口腔内的细菌是口臭的第一大原因

绝大多数的口臭是因为口腔内的细菌繁殖导致的，尤其是革兰氏阴性厌氧菌过度滋生导致。在我们的口腔里，有高达600,000,000万只的细菌，其中，厌氧菌主要生长在味蕾的间隙和喉咙里，扁桃体上也常常会有，厌氧菌会在口腔环境缺乏氧气的状态下快速滋生、繁殖，并且持续不断地发出难闻的臭味。

资料图：口腔环境被厌氧菌感染导致口臭

如果仅仅因此你就对厌氧菌深恶痛绝，那你错了。厌氧菌并不是单纯有害的细菌，这要从它的功能说起，厌氧菌的主要功能是分解口腔中残留的食物、粘液、痰、血或者是受损的蛋白质，总的来说就是帮助人们消化食物。由此来看，厌氧菌还是口腔里的“功臣”呢。那它们为什么会发出难闻的臭气呢？

这是因为当厌氧菌与口腔中某些硫化物里的氨基酸组成的蛋白质结合后，就会制造出独特的臭鸡蛋味道的硫化氢（H₂S）或者会出现在粪便中的甲基硫醇（CH4S）与粪臭质，这闻起来很像脚臭汗味的异戊酸（C5H10O2）

1.讲话时能感觉到口臭越来越严重；

2.用漱口水几天后口臭明显减轻；

3.嘴巴干燥时口臭的情况更严重；

4.口臭在适当的口腔护理和舌苔清洁后明显减轻；

口臭的原因分类图 资料图：口臭的原因分类详解

生理性口臭常常发生在晨起刚刚睡醒的时候，因为睡觉是唾液分泌减少，口腔的自净能力大大降低，从而产生难闻的气味。同样的问题会发生在空腹时（午饭后2-3小时左右）、太劳累、熬夜或长时间说话等情形。

研究表明，饮食也会导致生理性口臭。牛奶、奶酪、奶油等高蛋白食物，韭菜、大蒜、洋葱等含硫化物高的食物，或者柑橘类水果、咖啡等含有较多酸性物质的饮料，因为含有厌氧菌快速繁殖的元素，也是引发生理性口臭的元凶。

如果你一天到晚都有口臭，那就很可能是病理性口臭。

"牙周病引发口臭" 资料图：口臭的原因之牙周病

源于口腔疾病的口臭中，牙周病是最高概率的原因。根据中国卫生组织的权威统计，就成的中国人有严重程度不等的牙周病，而绝大多数的牙周病患者都或多或少的有口臭的问题。

牙周病患者因为没有好好地刷牙，导致口腔内牙菌斑大量长时间存留，再加上细菌全部集中在龋齿的凹洞或牙周病的牙周囊袋里，病情越来越严重，越来越会形成容易堆积牙菌斑的环境，口臭也越来越严重。

口干舌燥也会引起口臭。

口腔内的唾液有清洁和抑制细菌繁殖的杀菌作用。如果唾液量充足，口腔里能溶解散发异味的残留物质，就能避免口臭。反之，如果唾液量很少，口腔环境就会干燥，口腔的杀菌、消解作用地下，就会引起口臭。另外，值得注意的是，唾液量的减少也会促使龋齿和牙周病的恶化，形成恶性循环。

吸烟、喝酒喝过度摄入咖啡因，或者服用阻碍副交感神经运作的药物，或者年龄带来的老化等都能造成唾液腺功能的降低，影响唾液的正常分泌。

由此可见，口臭绝大部分都是口腔的原因造成的，但也可能是许多身体内部疾病的症状之一，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体结石、胃部消化不良、肺脓肿、糖尿病、肝功能不全、尿毒症等，甚至便秘也会导致口臭的产生。

因此，想要彻底治好口臭，前提是一定要明确区分你是口腔疾病引起的口臭还是口腔以外的原因引起的，这样才能确定治疗的主要方向，而不是“盲人摸象”。