本文介绍四逆汤治疗口臭的学说。四逆汤属于扶阳学派的临证主方，不论是口源性口臭还是内源性口臭，都可以用四逆汤加减治疗。想要用好四逆汤根治口臭，必须严格依照病情轻重和个体差异，认真辩证，辨明口臭的原因，对症治疗。

四逆汤治口臭资料图：四逆汤加减治疗口臭的中医原则

四逆汤治疗口臭的原则

四逆汤类方的代表方剂就是四逆汤、麻黄细辛附子汤，如果会用和善用这两个方子，不论是外感病证、内伤杂病及疑难病如口臭，还是急危重症，都有不可思议的疗效。

应用本方治口臭，关键在于方药剂量之间的配伍比例要基本遵照《伤寒论》原方配比法则，方中各味药的剂量要大皆大，要小皆小。具体使用多大剂量，可因个体差异而宜，因病证病机而宜，灵活掌握，圆通应用。

对于常年严重口臭的患者，需要应用大剂四逆汤时，必须准确把握方证病机，胸有定见，心中有数，当用时既要敢用，又要小心谨慎，用药期间，勤观察，勤随访，把握好病证机转，随症加减，要有“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”（后晋·张昭远《旧唐书·孙思邈传》）的用方用药智慧。

总之，一切应谨守方证病机来立法处方。在没有真正学好《伤寒论》的六经辨治精髓，没有掌握好四逆汤类方的证治规律及附子等峻药临床应用技巧的情况下，切不可盲目滥用大剂量或超大剂量！

在如何应用四逆汤类方，如四逆汤、通脉四逆汤和麻黄附子细辛汤时，郑钦安在《医理真传·卷二》中曾生动地阐说其理：“按四逆汤一方，乃回阳之主方也。世多畏惧，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少阴，病见爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脉微欲绝，四肢逆冷之候，全是一团阴气为病，此际若不以四逆回阳，一线之阳光，即有欲绝之势。仲景于此，专主回阳以祛阴，是的确不易之法。”

提醒：口臭的原因不同，治疗的方法也不同，切勿胡乱用药。具体可点击文章底部老中医微信，免费咨询，根治口臭。